{"id":1769,"date":"2016-09-23T09:13:55","date_gmt":"2016-09-23T07:13:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/?p=1769"},"modified":"2022-07-16T08:30:17","modified_gmt":"2022-07-16T06:30:17","slug":"bilan-diagnostic-kine-cancer-du-sein-on-en-fait-quoi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/bilan-diagnostic-kine-cancer-du-sein-on-en-fait-quoi\/","title":{"rendered":"Bilan Diagnostic Kin\u00e9 Cancer du sein on en fait quoi ?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Bilan Diagnostic Kin\u00e9 Cancer du sein on en fait quoi ?<\/h2>\n\n

Le Bilan Diagnostic Kin\u00e9 (BDK) une obligation l\u00e9gale\u2026 oui mais \u00e0 qui correspond-t-il ? A quoi et \u00e0 qui sert-il ? Il est actuellement remis en question. Je profite de ma visite au Mondial de la r\u00e9\u00e9ducation ce week-end pour r\u00e9fl\u00e9chir sur le BDK et ma pratique et tester les logiciels existants.<\/strong><\/p>\n\n

Le Bilan-Diagnostic-Kin\u00e9 qu’est-ce que c’est ?<\/h3>\n\n

C’est un bilan qui normalement est obligatoire<\/strong> et que chaque Masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute doit r\u00e9aliser lors de la 1\u00e8re s\u00e9ance<\/strong> avec son patient. C’est le seul acte intellectuel des kin\u00e9s qui est reconnu par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale<\/strong> puisqu\u2019il b\u00e9n\u00e9ficie d’une cotation dans le Nomenclature G\u00e9n\u00e9rale des Actes Professionnels et qu’il est rembours\u00e9 totalement (le co\u00fbt de cet acte augmente en fonction du nombre de s\u00e9ances prescrites)<\/p>\n\n

La r\u00e9mun\u00e9ration de ce bilan se c\u00f4te AMS 8,1 (soit 17,41 euros) pour les traitements entre 10 et 20 s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle inscrits \u00e0 la NGAP, puis de nouveau la m\u00eame cotation toutes les 20 s\u00e9ances. Exception pour les traitements des cons\u00e9quences des affections neurologiques et musculaires, en dehors des atteintes p\u00e9riph\u00e9riques : le bilan se c\u00f4te alors AMK 10,1 (soit 21,72 euros) pour les traitements entre 10 et 50 s\u00e9ances, puis de nouveau la m\u00eame cotation toutes les 50 s\u00e9ances.
La cotation en AMS, AMK ou AMC du bilan est forfaitaire et ne peut \u00eatre appliqu\u00e9e que pour un nombre de s\u00e9ances \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 10.\u00a0\u00bb Article de Medicapp Connect sur les BDK<\/p>\n\n

Il est apparu dans le D\u00e9cret n\u00b096-879 du 8 octobre 1996 puis introduit dans la NGAP en 2000. En 2003 il est propos\u00e9 un mod\u00e8le de fiche-synth\u00e8se. Normalement le BDK est sens\u00e9 \u00eatre plus complet et il est destin\u00e9 \u00e0 rester dans le dossier du kin\u00e9 tandis que la fiche de synth\u00e8se est, comme son nom l’indique, synth\u00e9tique et doit \u00eatre envoy\u00e9e aux caisses \u00e0 la fin du traitement. Dans cet article j’ai choisi de parler uniquement de BDK puisque pour moi un BDK bien construit doit inclure une fiche de synth\u00e8se. C’est un choix qui r\u00e9pond aux pratiques sur le terrain <\/strong>mais qui ne correspond pas au texte officiel.<\/p>\n\n

Le Bilan-Diagnostic-Kin\u00e9 est enseign\u00e9 \u00e0 l’IFMK, l’\u00e9cole des kin\u00e9s. On essaie de formater les \u00e9tudiants \u00e0 l’utiliser de mani\u00e8re syst\u00e9matique et pourtant tellement peu de BDK sont factur\u00e9s \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale que cela risque de disparaitre\u2026<\/p>\n\n

Que contient le Bilan-Diagnostic-Kin\u00e9 ?<\/h3>\n\n

Voil\u00e0 la d\u00e9finition du texte officiel (JORF n\u00b0140 du 19 juin 2003 page 10320
texte n\u00b0 94 merci @pastagaz pour le lien : https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000412296&dateTexte=&categorieLien=id<\/a>) :
\u00ab\u00a0Cet outil de coordination permet au masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute d’informer le prescripteur et le patient des diff\u00e9rentes \u00e9tapes du traitement<\/strong> : bilan des d\u00e9ficits structurels et fonctionnels de son patient, diagnostic kin\u00e9sith\u00e9rapique, objectifs, protocole th\u00e9rapeutique.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n

Et plus loin le BDK est un \u00ab\u00a0acte intellectuel du masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute qui r\u00e9sulte du bilan proprement dit des d\u00e9ficits structurels et fonctionnels, enrichi d’un pronostic fonctionnel, d’objectifs et de propositions th\u00e9rapeutiques.\u00a0\u00bb En gros le BDK doit \u00eatre la trace \u00e9crite de tout ce qui est li\u00e9 \u00e0 la prise en charge du patient et \u00e0 son \u00e9volution.<\/p>\n\n

Contrairement \u00e0 ce que pensent certains kin\u00e9s \u00ab\u00a0le BDK fait parti du dossier patient enferm\u00e9 au secret dans notre bureau\u00a0\u00bb et certains patients \u00ab\u00a0cela ne m\u2019int\u00e9resse pas, je vous laisse mon corps et je le reprends \u00e0 la sortie\u00a0\u00bb, le Bilan-Diagnostic-Kin\u00e9 appartient aux kin\u00e9s ET aux patients.<\/strong> Une notion pas toujours \u00e9vidente\u2026 m\u00eame si elle est inscrite noir sur blanc dans le texte officiel dans l’avis relatif \u00e0 l’avenant \u00e0 la convention nationale des masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes-r\u00e9\u00e9ducateurs de 2003 : \u00ab\u00a0Elle est \u00e9galement tenue \u00e0 la disposition des patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n

Id\u00e9alement il doit m\u00eame \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 de mani\u00e8re conjointe<\/strong> parce que l’implication du patient le pr\u00e9pare \u00e0 \u00eatre acteur voire auteur de sa r\u00e9\u00e9ducation (merci \u00e0 Gael Bourry de m’avoir fait comprendre la diff\u00e9rence : cf ma formation en Education th\u00e9rapeutique du Patient education-therapeutique-patient-1\/<\/a>) et que celle du kin\u00e9 lui permet d’avoir des patients motiv\u00e9s et de leur proposer un programme de soin adapt\u00e9 et personnalis\u00e9 aux besoins du patient.<\/p>\n\n

Pourquoi faire un BDK ?<\/h3>\n\n

Le BDK demande un investissement en temps et en \u00e9nergie alors pourquoi s’emb\u00eater \u00e0 en faire ?<\/p>\n\n

Pour le Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute :<\/h4>\n\n