{"id":1899,"date":"2015-07-26T07:13:45","date_gmt":"2015-07-26T05:13:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/?p=1899"},"modified":"2020-05-17T07:04:44","modified_gmt":"2020-05-17T05:04:44","slug":"fibromyalgie-et-kine-faire-equipe-avec-son-patient-sinon-rien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/fibromyalgie-et-kine-faire-equipe-avec-son-patient-sinon-rien\/","title":{"rendered":"Fibromyalgie et kin\u00e9 : faire \u00e9quipe avec son patient, sinon rien&#8230;"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"1899\" class=\"elementor elementor-1899\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-26242aa9 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"26242aa9\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2a423080\" data-id=\"2a423080\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6e9a9cbb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6e9a9cbb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fibromyalgie et kin\u00e9 : faire \u00e9quipe avec son patient, sinon rien&#8230;<\/h2>\n\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-large wp-image-1903\" src=\"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/equipe-1024x411.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"411\" srcset=\"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/equipe-1024x411.jpg 1024w, https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/equipe-600x241.jpg 600w, https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/equipe-768x308.jpg 768w, https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/equipe.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>\u00c9videmment mon titre est provocateur\u2026 Cela fait plusieurs ann\u00e9es que je travaille avec les patients ayant une <strong>fibromyalgie<\/strong> maintenant. Il y a quelques semaines, j&rsquo;ai eu au t\u00e9l\u00e9phone un confr\u00e8re qui me demandait en quoi <strong>la r\u00e9\u00e9ducation<\/strong> dans le cadre d&rsquo;une fibromyalgie est sp\u00e9cifique. J&rsquo;ai h\u00e9sit\u00e9\u2026 et j&rsquo;ai choisi d&rsquo;axer ma r\u00e9ponse l\u00e0-dessus.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les pi\u00e8ges de la kin\u00e9sith\u00e9rapie pour une fibromyalgie<\/h3>\n\n<p>Actuellement il existe tr\u00e8s peu de formation sp\u00e9cifique kin\u00e9 sur la fibromyalgie. Perso mon cours dessus tenait en une ligne (et encore j&rsquo;\u00e9cris gros\u2026). Alors quand on est confront\u00e9 \u00e0 un patient avec une fibromyalgie, en tant que Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute il existe deux choix :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antalgique<\/strong> : le patient arrive en grande douleur, la priorit\u00e9 est d&rsquo;essayer de le soulager. Pour cela, le kin\u00e9 met en place des techniques antalgiques : massage, tens, baln\u00e9oth\u00e9rapie,etc&#8230;<\/li>\n<li><strong>Remise en mouvement<\/strong> : le patient arrive d\u00e9conditionn\u00e9 \u00e0 l&rsquo;effort, la priorit\u00e9 est de le faire bouger. Pour cela, le kin\u00e9 met en place une remise en mouvement : reconditionnement \u00e0 l&rsquo;effort, renforcement musculaire, \u00e9tirements, etc&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1905\" src=\"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/parallax-2-768x512-1.jpg\" alt=\"\" width=\"768\" height=\"512\" srcset=\"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/parallax-2-768x512-1.jpg 768w, https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/parallax-2-768x512-1-600x400.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/p>\n<h4><strong>Alors pourquoi je parle de pi\u00e8ge ?<\/strong><\/h4>\n\n<p>Parce que bien s\u00fbr toutes ces techniques sont utiles, je vous renvoie \u00e0 mon articles sur Kin\u00e9 Scientifique si vous voulez plus de d\u00e9tails sur leur efficacit\u00e9 : <a href=\"http:\/\/www.ks-mag.com\/article\/979-etat-des-lieux-de-la-recherche-pour-le-traitement-masso-kinesitherapique-de-la-fibromyalgie\">http:\/\/www.ks-mag.com\/article\/979-e\u2026<\/a><br \/>MAIS (oui je sais vous vous y attendiez ;)) il ne faut pas s&rsquo;enfermer dans l&rsquo;une ou l&rsquo;autre de ces phases :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute, plein de bonne volont\u00e9 qui fait de l&rsquo;antalgique \u00e0 chaque s\u00e9ance se bat contre un puits sans fond&#8230;et en plus tout seul.<\/li>\n<li>Le Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute qui propose un programme d&rsquo;entra\u00eenement avec une progression lin\u00e9aire \u00e0 son patient risque de le d\u00e9motiver, voir de le faire arr\u00eater. En effet si apr\u00e8s chaque s\u00e9ance le patient reste au lit 3 jours, il ne reviendra plus&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faire \u00e9quipe ensemble !<\/h3>\n\n<p>Et l\u00e0 vous voyez o\u00f9 je veux en venir\u2026 oui il faut faire de l&rsquo;antalgique, et oui il faut faire de la remise en mouvement, mais <strong>il faut surtout le faire avec le patient ET m\u00ealer les 2 phases.<\/strong> Dans le cadre d&rsquo;une fibromyalgie, et c&rsquo;est bien l\u00e0 l&rsquo;une de ses sp\u00e9cificit\u00e9s, <strong>on ne peut pas pr\u00e9voir une \u00e9volution lin\u00e9aire<\/strong> comme en traumatologie par exemple. Il faut en permanence passer de la phase antalgique \u00e0 la phase r\u00e9\u00e9ducation stricto sensu.<br \/>L&rsquo;antalgique doit servir \u00e0 la remise en mouvement pour casser le cercle vicieux \u00ab\u00a0j&rsquo;ai mal donc je ne bouge plus donc j&rsquo;ai encore plus mal\u00a0\u00bb. Et c&rsquo;est pour \u00e7a qu&rsquo;il est aussi important de <strong>faire \u00e9quipe avec son patient.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Faire \u00e9quipe&#8230; oui mais comment ?<\/h3>\n\n<p>Le patient est aux premi\u00e8res loges pour savoir ce que son corps est pr\u00eat \u00e0 supporter \u00e0 l\u2019instant T. Et le Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute sait qu&rsquo;il faut rebouger. Si le patient a confiance dans son kin\u00e9, il va accepter de faire des exercices malgr\u00e9 sa douleur, et il va la d\u00e9passer. Si le kin\u00e9 a confiance en son patient, le jour o\u00f9 celui-ci va lui dire que vraiment il ne peut pas, il respectera sa demande.<\/p>\n\n<p>Je sais bien que la fibromyalgie est accompagn\u00e9e de d\u00e9pression dans environ 3 personnes sur 10 et que celle-ci a un impact direct sur la motivation. Mais l\u00e0 aussi faire \u00e9quipe avec son patient est fondamental. Quand la d\u00e9pression prend le dessus, c&rsquo;est au kin\u00e9 d&rsquo;insister pour que la r\u00e9\u00e9ducation se fasse.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Et avec les autres soignants ?<\/h3>\n\n<p>La meilleure prise en charge de la fibromyalgie aujourd&rsquo;hui est <strong>une prise en charge pluri-disciplinaire.<\/strong> Il est donc important pour le Masseur-Kin\u00e9sith\u00e9rapeute de communiquer avec les autres soignants \u00e9galement pour affiner sa prise en charge avec le patient (et non sa prise en charge du patient si vous avez suivi ce que je raconte)<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rendre le patient acteur de sa r\u00e9\u00e9ducation&#8230; comme son kin\u00e9<\/h3>\n\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1888\" src=\"https:\/\/www.lecokon.fr\/kine\/wp-content\/uploads\/formation-education-patient.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><\/p>\n<p>Pour cr\u00e9er une \u00e9quipe, il faut que les deux membres de l&rsquo;\u00e9quipe y participent. L&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient permet qu&rsquo;il devienne acteur de sa r\u00e9\u00e9ducation et qu&rsquo;il soit motiv\u00e9 et non passif. L&rsquo;ETP \u00e7a n\u00e9cessiterait un article entier dessus\u2026<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">En bref \u00e7a donne quoi pour la fibromyalgie ?<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Toujours envisager la phase antalgique et la phase r\u00e9\u00e9ducation de mani\u00e8re concomitante<\/strong><\/li>\n<li><strong>Faire \u00e9quipe avec son patient<\/strong><\/li>\n<li><strong>Favoriser l&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient pour qu&rsquo;il devienne acteur de sa r\u00e9\u00e9ducation<\/strong><\/li>\n<li><strong>Communiquer avec les autres soignants pour une prise en charge pluri-disciplinaire<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Je sais que ma patiente L.L va me lire et j&rsquo;en profite pour la remercier parce que c&rsquo;est en partie gr\u00e2ce \u00e0 notre \u00e9quipe kin\u00e9-patient que j&rsquo;ai r\u00e9ussi \u00e0 mettre en mots tout \u00e7a.<\/p>\n<p><strong>Mon nouvel article sur la fibromyalgie est sorti en septembre 2015 dans le n\u00b0164-165 de \u00ab\u00a0Kin\u00e9sith\u00e9rapie, la revue\u00a0\u00bb <\/strong>(enfin !). C&rsquo;est un cas clinique de traitement en kin\u00e9sith\u00e9rapie en cabinet lib\u00e9ral dans le cadre d&rsquo;une fibromyalgie que Michel Gedda a eu la gentillesse de me demander d&rsquo;\u00e9crire en utilisant <strong>le Bilan-Diagnostic Kin\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p>Et vous, patient ou soignant, vous en pensez quoi ? Ici j&rsquo;ai parl\u00e9 de la fibromyalgie, mais cela s&rsquo;applique de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 d&rsquo;autres pathologies bien s\u00fbr\u2026<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fibromyalgie et kin\u00e9 : faire \u00e9quipe avec son patient, sinon rien&#8230; \u00c9videmment mon titre est provocateur\u2026 Cela fait plusieurs ann\u00e9es que je travaille avec les patients ayant une fibromyalgie maintenant. 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